Что это за вид психотерапии?
Диалектическая поведенческая психотерапия относится к «третьей волне» когнитивно-поведенческой психотерапии. Названа «диалектической», поскольку пациенту предлагается рассмотреть несколько (больше одной) точек зрения на ситуацию, которая им воспринимается, как «невыносимая» и «безысходная». Поведенческий подход заключается в том, что пациент в процессе терапии учится находить оптимальную линию поведения с помощью сопоставления различных (иногда противоречивых) позиций. Диалектическое равновесие в DBT достигается балансом между принятием и изменением.
Принятие достигается использованием техник осознанности и навыков преодоление дистресса, а также валидацией со стороны терапевта. Изменение включает в себя поведенческий цепочный анализ, развитие навыков эмоциональной регуляции и межличностной эффективности, а также традиционные для когнитивно-поведенческого подхода стратегии — когнитивное реструктурирование и экспозиция.
Кому показана диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Известно, что классическая когнтитивно-поведенческая терапия является золотым стандартом для терапии многих психических расстройств. Но в терапии сложных случаев (например, пограничного расстройства личности) она оказалась недостаточно эффективной, поэтому потребовалось создание иных методов лечения, предназначенных для терапии таких сложных случаев. В настоящее время DBT используется как метод, предназначенный для лечения пациентов с пограничным расстройством личности (ПРЛ), рецидивирующим самоповреждающим и суицидальным поведением. А также любых состояний, сопровождающихся эмоциональной дисрегуляцией, включая зависимости от психоактивных веществ, некоторые расстройства пищевого поведения, биполярное аффективное расстройство.
Из чего состоит диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Индивидуальная психотерапия — еженедельные встречи с DBT-терапевтом на протяжении как минимум 1 года
Тренинг навыков — на котором в групповом формате изучаются навыки осознанности, совладания с кризисом, эмоциональной регуляции и межличностной эффективности. Стандартный цикл тренинга навыков состоит из 24 занятий
Телефонный коучинг — инструмент для генерализации (обобщения) навыков в реальной жизни
Кризисные телефонные звонки — применяются в острых ситауциях, в которых пациент теряется и готов совершить повреждающее или суицидальное действие
Консультативная группа DBT — команда DBT-терапевтов, которая проводит еженедельные встречи с целью помочь друг другу справляться с эмоциональным напряжением, возникающим в ходе терапии (терапия это энергозатратный процесс и для терапевтов в том числе), что способствует профилактике эмоционального выгорания
